
聚餐时一杯接一杯,回家睡上一觉,第二天照样上班。很多人觉得,只要胃不难受,右边肚子不疼,身体就还能扛。直到体检单上出现肝功能异常,或检查提示肝脏脂肪增多,才突然意识到:这些年喝下去的酒,并没有悄悄“消失”。

酒精性肝病最容易被忽视的地方,就在于早期常常没有明显感觉。肝脏每天要处理进入身体的酒精,也要参与营养转化和有害物质的清理。酒喝得越多、越频繁,它承担的压力就越大。刚开始,肝脏里可能只是堆起较多脂肪,人未必会疼,也未必会马上乏力。等到不舒服变得明显,损伤有时已经持续了一段时间。酒进入身体后,大部分要经过肝脏处理。这个过程会产生一些对肝脏不友好的物质,还会打乱脂肪的正常运转。长期如此,脂肪容易留在肝内,随后可能出现发炎和结疤。
并不是只有天天喝烈酒才需要当心。一次喝很多、平时频繁应酬、空腹饮酒,或者把“每天只喝一点”坚持很多年,都可能让风险慢慢累积。酒量好、喝不醉,也不等于肝脏更安全。酒量更多反映身体对酒精的耐受程度,不能说明受到的伤害更小。

早期表现往往很轻。有人只是容易累,睡够了仍没精神;有人胃口变差,看到油腻食物就发腻;也有人饭后恶心、腹胀,右上腹偶尔发闷。这些感觉很普通,容易被归到熬夜、压力大或肠胃不好上。正因为表现不典型,定期检查才显得重要。
如果损伤继续加重,身体的提醒会越来越明显。眼白和皮肤发黄,尿色变深,腹部逐渐胀大,双腿浮肿,皮肤容易出现淤青,牙龈或鼻子反复出血,都不能继续拖着。检查发现异常,也不能只盯着一个数值。前一晚喝酒、近期劳累、体重增加,甚至其他肝脏问题,都可能影响结果。通常需要结合饮酒时间、每次饮酒量、血液检查和影像检查一起判断。

有些人检查数值不算高,肝脏却已经有变化;也有人一次偏高,复查后又下降。因此,既不能看到异常就把自己吓坏,也不能因为数值不高便继续喝。真正重要的,是停止继续伤害肝脏。已经出现酒精相关肝损伤时,继续饮酒会让恢复变得更加困难。日常吃饭要规律,别用酒代替正餐,也不要靠高油、高糖食物“压酒”。睡眠尽量稳定,体重偏高的人可在安全范围内逐步减重。
所谓解酒饮料、护肝食品,不能抵消酒精带来的影响,更不能代替复查和评估。喝完酒后多睡一会儿、多出点汗,也不代表酒精造成的负担已经消失。还要注意,长期大量饮酒的人,不适合突然停酒后独自在家硬扛。若停酒后出现手抖、出汗、心慌、失眠、恶心、烦躁,甚至抽搐,应及时寻求帮助。这可能不是普通的不舒服,而是身体对酒精产生依赖后的反应。

酒精性肝病并不总会先用疼痛提醒人。没有疼炒股最好用的手机软件,不代表肝脏没有受到影响;还能喝,也不代表身体承受得住。经常饮酒的人,别等到脸黄、肚子胀才开始重视。发现异常后及时复查,弄清肝脏处在什么状态,再把饮酒、作息、饮食和体重一起管起来,才能尽量把损伤挡在前面。
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